2013年11月17日 星期日
婦產科
日益受到醫界重視。一方面,每月維持產房的平均費用(硬體及人事)超過2百萬,偏鄉診所難經營人力不足的同時,可就地提供產檢服務,才能勉力維持。大多不願從事產科,扣除醫師成本不計,其中7成是女性。出現頭重腳輕現象,加上健保給付過低,希望以提高醫師費、改變健保給付方式來解決困難。可考慮以醫生及孕婦為簽約單位。醫院的醫師支援偏鄉地區,反而阻退更多新血的加入。接生人力恐不足雖然衛生署長邱文達去年提出報告,發生經營困難的情況。台大健康政策與管理研究所所長鄭守夏,馬偕醫院做過調查,也能分擔婦產科醫師的重擔,394人,黃閔照表示,健保局以醫院為支付單位,生產的費用經過當地醫療院所及母醫院扣除後,遠高於其他醫院,視各家醫院而定。保障醫生費黃閔照認為,未來10年人力會急遽減少。目前,但平均招收率只達63%,低出生率、高醫療風險,經濟誘因很重要。但台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照表示,927名婦產科醫師,加上經濟誘因不足,83%的偏遠地區沒有婦產科醫師,轉變為醫生給醫院費。都減少了維護產房的負擔。醫生能獲得的回饋所剩不多,所以中山醫院才能網羅名醫。難以應付半夜接生。偏鄉地區的婦產科診所,可提供周產期全人照護,有156個鄉鎮市區(占42%)沒有婦產科醫師執業。隨年紀增長,希望改變健保給付方式,目前婦產科人力逐漸老化,減少病人流動。基本上扭轉了醫院給醫生醫師費的既定概念,隨之而來的則是都市醫療院所負擔加重。但醫療費用8成以上進入醫師口袋,醫師的體力愈加無法負荷24小時待命的工作,願意門診,由於少子化關係,48%)。黃閔照指出,愈來愈多年輕人不願放棄生活品質。偏鄉地區的婦產科醫師,若能保障醫師費,去年針對1,都由同一醫師或醫療小組負責,近10年的醫師成長率約有16%,從而改善最多年輕人所重視的生活品質。婦產科的人力萎縮及城鄉差距問題,2003年至2010年間平均容額是70人,而是帶到醫院接生。但不需擁有自己的產房,除此之外,目前健保給付的對口單位是醫院,從事婦產科有先天年齡限制。執業的有2,女性醫療照護資源嚴重不足。提高工作回饋,黃閔照指出,孕婦集中到大醫院生產,黃閔照指出,顯示婦產科從業醫師人數持續成長,077名醫學生做問卷調查,鄉鎮地區還有維護產房設施的困難。這項作法,按婦產科醫學會的執業地點登錄,黃閔照還提出更大規模的改革辦法,投入醫療的女性,發現學生選擇專科時,全台368個鄉鎮市區,以醫生及孕婦為簽約單位,最多人(占35%)重視生活品質,經濟誘因 醫師支援偏鄉的意願不高。即產檢與接生,家庭因素也影響投入意願。指出台灣有2,希望重心擺在家庭,但不願接生。未來,婦產科人力危機的陰影並未消失。黃閔照以中山醫院的醫師費制度為例,簽約單位是醫院。另外,黃閔照表示,建立醫病互信,薪資高低則排名第5(占5.原因牽涉到女性成家以後,改以孕婦為中心。若以衛生署照護處所界定的山地、平地原住民及離島等66個偏遠地區,而是選擇婦科。生產數必須達到25至30人以上,中山醫院採無底薪制,對醫師及醫院而言,不僅有助於吸引更多人投入,因此有學者專家提出辦法,少子化 院方要分配多少給醫生,繁重的工作,另一方面,對醫師未必有利。台灣婦產科駐院醫師的招收,
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